Слово «фригидность» знакомо многим, но далеко не все знают, что оно значит. Одни так называют невозможность достичь оргазма, другие — отсутствие тяги к интимным контактам в целом. Из этой статьи вы узнаете, как проявляется и как лечится фригидность у женщин и как предотвратить это нарушение.
Содержание:
Фригидность у женщин — что это такое
Причины снижения полового влечения
Виды фригидности
Симптомы и признаки фригидности у женщин
Когда обращаться к врачу
Методы диагностики фригидности
Методы лечения фригидности у женщин
Влияние фригидности на качество жизни и отношения
Прогноз и профилактика
Частые вопросы
Заключение
Фригидность у женщин — что это такое
Уровень полового влечения индивидуален. Врачи говорят о расстройстве только тогда, когда снижение желания сохраняется длительное время, не связано с обычными колебаниями настроения или усталости и вызывает дискомфорт у самой пациентки.
Если объяснять простыми словами, что значит фригидность у женщин, то это заметное и устойчивое снижение сексуального интереса, возбуждения или отсутствие желания, которое отличается от прежнего состояния. Само по себе низкое или высокое влечение не считают отклонением — значение имеет именно изменение привычного уровня сексуальной активности и то, насколько оно тревожит человека.
Причины снижения полового влечения
Сексуальное желание складывается из работы эндокринных желез, состояния нервной системы, эмоционального фона и отношений с партнером. Сбой в одном звене отражается на остальных. Женщина устала и плохо спит, из-за усталости растет раздражительность, следом накапливается напряжение в паре — и влечение снижается сразу по нескольким причинам.
Физиологические и общесоматические причины фригидности у женщин
Состояние организма напрямую влияет на половое влечение. Гормональные перестройки меняют кровоснабжение и чувствительность гениталий, увлажнение слизистой, общий тонус и настроение.
Влечение снижается при физиологических состояниях и некоторых заболеваниях:
- беременность и первые месяцы после родов;
- грудное вскармливание;
- перименопауза и менопауза с сухостью слизистой и приливами;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания;
- хроническая тазовая боль и боль при половом контакте;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- анемия, дефицит железа, выраженная усталость;
- последствия некоторых гинекологических операций.
Перечисленные состояния влияют на желание по-разному и не у всех женщин. Многие из них поддаются лечению, и после коррекции влечение постепенно восстанавливается. Точную связь определяет врач после обследования.
Психологические причины
Сексуальный отклик тесно связан с эмоциональным состоянием. Тревога и подавленное настроение снижают интерес почти ко всем занятиям, которые раньше радовали, и близость не остается исключением.
Влечение угасает при длительном стрессе, тревожных и депрессивных расстройствах, эмоциональном выгорании. Значение имеет и отношение к собственному телу: недовольство внешностью, стеснение, страх оценки со стороны партнера. Отдельная группа причин — травмирующий сексуальный опыт в прошлом и строгие установки о сексе, усвоенные в детстве. Такие переживания требуют работы с психотерапевтом, а не «усилия воли».
Отношения и сексуальный контекст
Желание рождается в определенных обстоятельствах, и обстановка очень сильно влияет на него. Затяжной конфликт между партнерами, накопленные обиды, утрата доверия и дефицит нежности вне спальни снижают интерес к близости.
Значение имеют также однообразие сексуальной жизни, нехватка времени наедине, отсутствие диалога и дискомфорт от происходящего. Частая ситуация — разница в уровне желания у партнеров. Один хочет близости чаще, другой реже, и обоим кажется, что с ними что-то не так. Такое несовпадение само по себе не считают расстройством.
Лекарственные препараты и образ жизни
Снижение желания может быть побочным эффектом некоторых лекарств:
- антидепрессантов;
- нейролептиков;
- гормональных контрацептивов;
- препаратов для снижения давления;
- средств для лечения гормонозависимых заболеваний.
Также на интимную сферу влияют образ жизни и нагрузка. На фоне хронического недосыпа, злоупотребления алкоголем, курения, работы без выходных или ухода за маленьким ребенком без помощи родственников желание интимной близости уходит на второй план.
Виды фригидности
В зависимости от времени появления расстройства выделяют первичную и вторичную формы. В первом случае у женщины не отмечалось выраженного сексуального интереса с самого начала половой жизни. При вторичной фригидности желание раньше присутствовало, а затем снизилось или пропало. Эта форма встречается чаще и обычно связана с конкретным событием, заболеванием или периодом жизни.
В зависимости от обстоятельств различают генерализованное и ситуационное снижение желания.
В первом случае интерес к сексу снижен независимо от ситуации, в том числе при сексуальных фантазиях и самостоятельной стимуляции. Во втором желание в целом присутствует, но снижается в паре с конкретным партнером или в определенной обстановке. Ситуационная форма чаще указывает, что причина кроется в отношениях и/или психологических факторах, генерализованная говорит о заболеваниях или общей подавленности.
Симптомы и признаки фригидности у женщин
Основное проявление — устойчивое снижение или отсутствие интереса к сексу. Типичные признаки фригидности включают:
- отсутствие или редкость сексуальных фантазий и мыслей о близости;
- отсутствие инициативы в отношениях;
- слабый отклик на прикосновения и другие знаки внимания;
- трудности с возбуждением, недостаточное увлажнение слизистой;
- ослабление приятных ощущений во время контакта;
- избегание близости, поиск поводов ее отложить;
- эмоциональное отстранение от партнера;
- переживания из-за собственного состояния, чувство вины.
Наличие отдельных симптомов еще не говорит о расстройстве. Для диагностики важно сочетание проявлений, их длительность и то, насколько сильно они беспокоят пациентку. Симптомы женской фригидности обычно нарастают постепенно, и заметить начало изменений удается не сразу.
Важное уточнение: снижение желания и отсутствие оргазма — разные состояния. При аноргазмии интерес к близости сохраняется, возбуждение наступает, но разрядки не происходит. Эти нарушения иногда сочетаются, однако тактика лечения различается.
Когда обращаться к врачу
Желательно записаться на прием к гинекологу, если:
- влечение снизилось после родов, операции или начала приема нового препарата;
- близость сопровождается болью, жжением или сухостью;
- нарушился менструальный цикл, появились приливы или ночная потливость;
- состояние сопровождается подавленным настроением, тревогой, нарушением сна;
- изменения создают напряжение в отношениях с партнером;
- имеются сильные психологические переживания из-за снижения чувствительности.
Общее правило: если изменения сохраняются несколько месяцев и вызывают тревогу, консультация оправдана.
Методы диагностики фригидности
Диагностикой фригидности может заниматься гинеколог или сексолог. При необходимости он направляет женщину к специалистам смежного профиля.
Беседа с врачом и оценка жалоб
С расспроса начинается основная часть диагностики. Врач уточняет, когда снизилось желание, происходило ли это постепенно или резко, сохраняется ли интерес в отдельных ситуациях. Обязательно обсуждают перенесенные заболевания и операции, характер менструального цикла, беременности и роды, принимаемые лекарства, качество сна, уровень нагрузки и отношения с партнером. Иногда специалист предлагает заполнить анкету — стандартные вопросы помогают оценить выраженность нарушений и позже сравнить результат до и после лечения. Важно, чтобы пациентка была максимально откровенной и не смущалась при обсуждении деликатной темы.
Гинекологический осмотр
Осмотр особенно важен, когда близость сопровождается болью или дискомфортом, а также при жалобах на сухость и выделения. Он помогает обнаружить телесные причины неприятных ощущений.
Врач оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, выявляет признаки воспаления, атрофических изменений, спаечного процесса и рубцов после родов или операций.
Лабораторные и инструментальные исследования
При подозрении на эндокринные нарушения проверяют функцию щитовидной железы и уровень половых гормонов, при жалобах на выраженную слабость — показатели крови и обмена железа. Отдельно оценивают уровень пролактина и глюкозы, если к этому есть основания. При необходимости берут мазки из половых путей для выявления скрытых инфекций, проводят УЗИ органов малого таза.
Консультации смежных специалистов
По показаниям к обследованию подключают:
- эндокринолога — при нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников, обмена веществ;
- невролога — при неврологических заболеваниях и хронической боли;
- психотерапевта или психиатра — при тревожных и депрессивных состояниях;
- сексолога — при трудностях, связанных с сексуальной сферой и отношениями;
- уролога — при жалобах со стороны мочевыделительной системы.
Как правило, врачи разных специальностей работают параллельно.
Дифференциальная диагностика
Помимо фригидности, существует еще несколько расстройств, связанных с интимной сферой:
- аноргазмия — интерес и возбуждение сохранены, оргазм не наступает;
- нарушение возбуждения — желание присутствует, но телесный отклик и увлажнение недостаточны;
- диспареуния — боль при половом контакте, из-за которой женщина избегает близости;
- вагинизм — непроизвольное сжатие мышц влагалища, делающее контакт болезненным или невозможным;
- депрессивное расстройство — интерес снижен ко всем сферам жизни, не только к сексу;
- эндокринные заболевания — влечение падает на фоне общей слабости, изменения веса, нарушений цикла.
Тактика лечения может быть различной, вот почему важно разграничить проблемы еще на этапе диагностики. Нередко состояния сочетаются: боль при близости постепенно снижает желание, а длительное отсутствие разрядки приводит к избеганию контактов.
Методы лечения фригидности у женщин
Лечение женской фригидности обычно сочетает несколько направлений сразу: работу с телесными причинами и параллельную психологическую поддержку. Быстрого результата ожидать не стоит, изменения происходят в течение нескольких месяцев.
Лечение выявленных заболеваний и нарушений
Лекарственные методы лечения фригидности у женщин актуальны, когда симптомы вызваны заболеваниями, терапия направлена на устранение причины. Гормоны назначают при выявленном дефиците или в период менопаузы, противомикробные средства — при скрытых венерических инфекциях. Средства из рекламы и биологически активные добавки «для повышения либидо» не имеют доказанной эффективности.
При атрофических изменениях слизистой в период менопаузы используют местные средства, восстанавливающие увлажнение и снижающие дискомфорт. При боли во время близости работают с ее источником. После устранения физической причины желание у некоторых женщин восстанавливается без дополнительных мер.
Пересмотр лекарственной терапии
Когда снижение влечения совпало по времени с началом приема препарата, вопрос обсуждают с врачом, который его назначил. Возможные решения: корректировка дозы, изменение схемы приема или замена лекарственного средства. Решение принимает только лечащий врач.
Психотерапия и секс-терапия
Психотерапия помогает разобраться с тревогой, подавленным настроением, неправильными установками и последствиями травмирующего опыта. Специалист работает с ожиданиями, страхом неудачи и чувством вины, которые сами по себе блокируют возбуждение.
Секс-терапия направлена на восстановление телесного контакта и умение говорить о своих желаниях. Занятия проводят индивидуально или вместе с партнером — парный формат чаще дает результат, когда снижение желания связано с отношениями. Продолжительность работы и ее итог зависят от глубины проблемы и вовлеченности обоих партнеров.
Коррекция образа жизни и отношений
Поддерживающие меры усиливают эффект основного лечения. Рекомендуются:
- достаточный сон и восстановление режима;
- снижение нагрузки, отказ от работы без выходных;
- регулярная умеренная физическая активность;
- сокращение алкоголя и отказ от курения;
- время наедине с партнером без спешки и посторонних;
- открытый разговор о предпочтениях и о том, что причиняет дискомфорт;
- освоение техник расслабления при высоком уровне стресса.
Отдельно стоит распределение бытовой нагрузки. Женщина, которая совмещает работу, уход за детьми и домашние обязанности без помощи, физически не имеет ресурса на близость. Перераспределение дел в семье иногда меняет ситуацию сильнее любых процедур.
Влияние фригидности на качество жизни и отношения
Снижение желания редко ограничивается сексуальной сферой. Женщина начинает сомневаться в себе, считает себя «неправильной», избегает разговоров на эту тему и отдаляется от партнера.
Молчание усугубляет положение. Партнер трактует отказы как охлаждение или потерю интереса к себе, накапливается взаимная обида, растет напряжение — и близость становится еще более редкой. Прямой разговор о том, что происходит, снимает часть этого напряжения даже до визита к врачу.
Универсальной нормы сексуальной активности не существует, и сравнивать свою жизнь с чужими рассказами бессмысленно. Вопрос о лечении встает тогда, когда изменения мешают самой женщине. Если пара находит устраивающий обоих ритм близости, повода для беспокойства нет.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины. Когда снижение влечения связано с заболеванием, дефицитом гормонов или действием препарата, после устранения фактора состояние обычно улучшается. При психологических причинах и трудностях в отношениях требуется больше времени, а результат индивидуален.
Полностью предотвратить снижение желания невозможно — оно естественным образом меняется на протяжении жизни. Снизить риск стойких нарушений помогают:
- своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
- регулярные профилактические осмотры;
- контроль уровня стресса;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- полноценный сон и правильное питание.
Очень важно регулярно проводить время вместе с партнером, не стесняться обсуждать волнующие вопросы, в том числе связанные с интимной сферой.
Частые вопросы
Всегда ли отсутствие оргазма означает фригидность?
Нет. Это разные нарушения.
При аноргазмии желание близости сохраняется, женщина испытывает возбуждение и удовольствие от контакта, но разрядка не наступает. При снижении влечения падает сам интерес к сексу, а мысли о близости появляются редко.
Иногда состояния сочетаются: длительное отсутствие оргазма приводит к разочарованию, а следом снижается и желание. Разграничить их помогает врач, поскольку от этого зависит выбор лечения.
Может ли половое влечение снизиться после родов?
Да, и это распространенная ситуация.
После родов меняется гормональный фон, а при грудном вскармливании снижается выработка эстрогенов — отсюда сухость слизистой и дискомфорт при близости. К этому добавляются недосып, физическая усталость и восстановление тканей после родов, иногда болезненное.
Обычно влечение возвращается в течение нескольких месяцев по мере восстановления организма и налаживания режима. Если состояние сохраняется дольше года, сопровождается болью или подавленным настроением, необходимо обратиться к гинекологу.
К какому врачу обращаться при снижении либидо?
Начните с гинеколога.
Он оценит состояние половой системы, исключит воспалительные процессы и атрофические изменения, при необходимости назначит анализы и ультразвуковое исследование. По результатам врач направит к профильному специалисту.
Дальше маршрут зависит от находок: при гормональных нарушениях подключается эндокринолог, при тревоге и подавленном настроении — психотерапевт, при трудностях в паре — сексолог. Часть женщин проходит лечение сразу у нескольких специалистов.
Может ли фригидность возникнуть с возрастом?
С возрастом риск выше, но это не значит, что влечение обязательно снизится.
В перименопаузе и менопаузе падает уровень эстрогенов, слизистая становится тоньше и суше, близость иногда причиняет дискомфорт. Присоединяются приливы, нарушения сна и колебания настроения, которые сами по себе снижают интерес к интимной близости.
Многие женщины сохраняют сексуальную активность и после менопаузы. Дискомфорт поддается коррекции, а сопутствующие проявления уменьшаются при подобранной терапии.
Можно ли восстановить половое влечение?
В большинстве случаев да, хотя сроки различаются.
Быстрее всего результат достигается, если причину можно легко устранить: вылечить заболевание, скорректировать гормональный фон, заменить препарат. Психологические причины и трудности в отношениях требуют более длительной работы.
Важно настроиться на постепенные изменения, а не на мгновенный эффект. Регулярные консультации и участие партнера заметно повышают шансы на результат.
Заключение
Уровень сексуального желания индивидуален, и нормы, единой для всех женщин, нет. Стоит обратиться за помощью, когда изменения устойчивы и беспокоят саму пациентку.
Причины снижения влечения чаще всего сочетаются: гормональные и телесные факторы накладываются на стресс, усталость и отношения в паре. Обследование помогает выделить основные причины и подобрать лечение.
Список литературы
- Кан Игорь Юльевич, Ягубов Михаил Ибрагимович О проблеме расстройств полового влечения исторический аспект // Социальная и клиническая психиатрия. 2009. №2.
- Бавеян Нэлли Эдиковна Социальные и культурные факторы женской гиполибидемии и аноргазмии // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2015. №2.
- Козлов П. В. Женская сексуальная дисфункция в постменопаузе // Лечебное дело. 2023. №3.
- Айриянц Ирина Рудольфовна, Ягубов Михаил Ибрагимович ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНЫХ ФАНТАЗИЙ И ОРГАСТИЧЕСКИХ ОЩУЩЕНИЙ У ЖЕНЩИН С СЕКСУАЛЬНЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ // Социальная и клиническая психиатрия. 2023. №3.
- Ящук Альфия Галимовна, Мусин Ильнур Ирекович, Рахматуллина Ирина Робинзоновна, Камалова Ксения Алексеевна, Ящук Ксения Николаевна Послеродовая сексуальная дисфункция: взгляд на проблему // РМЖ. Мать и дитя. 2019. №3.
- Краснова Полина Владимировна Психотерапевтические подходы в лечении сексуальных дисфункций // Трудный пациент. 2015. №4.
